Réponse de Vital à la phase 2 des consultations du CEPMB sur les nouvelles lignes directrices

Le mois dernier, Vital a soumis une réponse écrite au Conseil d'examen du prix des médicaments brevetés (CEPMB) concernant Shaping the Future : Guide de discussion pour la phase 2 des consultations du CEPMB sur les nouvelles lignes directrices.

Suite à notre soumission, nous avons été invités à une réunion virtuelle des parties prenantes le 2 octobre 2024 pour discuter de nos préoccupations et de nos recommandations sur les nouvelles lignes directrices. Vous trouverez ci-dessous les points clés que nous avons présentés au cours de la discussion.

Au cœur du plaidoyer de Vital se trouve un principe simple mais essentiel : s'il est important de payer un prix juste pour les médicaments, réduire le prix de la liste des médicaments sans tenir compte de la structure et de la durabilité de la chaîne d'approvisionnement pourrait mettre en danger l'accès à des médicaments vitaux, en particulier pour les personnes vivant dans des communautés rurales.

L'importance de cette question pour les patients canadiens
Les distributeurs pharmaceutiques jouent un rôle essentiel dans la chaîne d'approvisionnement en médicaments, assurant la livraison le lendemain de plus de 90 % des médicaments consommés par les Canadiens, dans plus de 12 000 hôpitaux et pharmacies à l'échelle nationale. Malgré leur rôle essentiel, les distributeurs ne sont pas directement visés par les lignes directrices du CEPMB, mais ils sont indubitablement affectés par tout changement dans les politiques de prix des médicaments.

La soumission de Vital au CEPMB met en évidence les conséquences involontaires que les nouvelles réglementations sur les prix peuvent avoir sur le système de distribution. La baisse des prix des médicaments brevetés entraîne une diminution du financement de la distribution, directement lié à ces prix. Cette réduction du financement pourrait entraîner une diminution des niveaux de stocks, une réduction de la capacité de service et un risque accru de pénurie de médicaments, en particulier dans les régions où l'accès fiable est déjà fragile.

Principales préoccupations soulevées par Vital

1. Durabilité de la distribution des médicaments: Vital prévient que les réductions continues des prix des médicaments, associées à l'escalade des coûts d'exploitation, ont exercé une pression considérable sur le secteur de la distribution pharmaceutique. Des facteurs tels que le coût du carburant, la main-d'œuvre, les exigences réglementaires et la logistique de la chaîne du froid ont porté les coûts opérationnels à des niveaux sans précédent. Cette situation est encore compliquée par les perturbations de la chaîne d'approvisionnement mondiale et les tensions géopolitiques, qui augmentent le risque de pénurie de médicaments.
2. Impact sur les communautés rurales: Les distributeurs desservent certaines des régions les plus éloignées du Canada. Toute perturbation de leur capacité à maintenir des stocks tampons ou à livrer rapidement des médicaments affecterait de manière disproportionnée les patients des zones rurales, créant ainsi des obstacles à un accès rapide.
3. Accès physique aux médicaments: Vital estime que la réduction des prix des médicaments existants n'améliorera pas l'accès des patients, mais l'entravera au contraire en déstabilisant la chaîne d'approvisionnement déjà fragile. Nous insistons sur l'importance de maintenir un financement stable de la distribution afin de garantir que tous les Canadiens continuent d'avoir accès aux médicaments dont ils ont besoin.

Recommandations de Vital au CEPMB
Pour répondre à ces préoccupations, Vital propose trois recommandations clés pour protéger le secteur de la distribution pharmaceutique et l'accès des patients aux médicaments :

1. Limiter l'application des nouvelles lignes directrices aux nouveaux médicaments: Vital recommande de n'appliquer les nouvelles lignes directrices qu'aux nouveaux médicaments et d'exempter les médicaments existants afin d'éviter toute perturbation dans la distribution et les soins aux patients. Si une exemption n'est pas possible, un mécanisme similaire à un accord de liste confidentielle devrait être introduit. Un délai de trois ans pour la révision des prix des médicaments existants donnerait également le temps à la chaîne d'approvisionnement de s'adapter et de gérer efficacement les stocks, garantissant ainsi un accès continu aux médicaments dans tout le Canada.
2. Adopter le prix international le plus élevé (PIE) pour les nouveaux médicaments: L'utilisation du prix international le plus élevé comme norme de comparaison des prix internationaux permettrait d'équilibrer les réductions de prix avec la nécessité de maintenir des chaînes d'approvisionnement viables, en veillant à ce que les patients canadiens ne subissent pas de pénuries de médicaments en raison de systèmes de distribution sous-financés.
3. Rapport sur l'impact sur la chaîne d'approvisionnement: Utiliser le pouvoir de faire rapport au gouverneur en conseil, conféré au Conseil par l'article 100 de la Loi sur les brevets, pour informer le gouvernement des effets économiques plus larges que les décisions relatives au prix des médicaments ont sur la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique, y compris les distributeurs, les pharmacies et les patients. Le gouvernement disposerait ainsi d'informations précieuses sur les défis économiques auxquels sont confrontés les distributeurs, ce qui lui permettrait de prendre des décisions éclairées sur le réinvestissement dans la distribution des médicaments afin de compenser les pertes subies par ces acteurs essentiels du système de soins de santé.

Un appel à des solutions collaboratives

Chez Vital, nous reconnaissons l'importance de trouver un équilibre entre l'accessibilité et l'abordabilité des médicaments. Nous restons déterminés à travailler avec le CEPMB et d'autres acteurs clés pour développer des politiques durables qui protègent ces deux aspects. Alors que nous sommes confrontés à un avenir rempli de défis - allant des perturbations de la chaîne d'approvisionnement mondiale à l'augmentation des coûts de distribution des médicaments - il est essentiel que les voix de toutes les parties prenantes, y compris les distributeurs pharmaceutiques, soient entendues et prises en compte dans ces discussions vitales.